Мазок на цитологию
Мазок из цервикального канала (ПАП - тест)
Специальный лабораторный скрининг, проводимый для выявления гинекологической патологии, имеет несколько вариантов названия: цервикальный мазок на атипичные клетки, цитограмма, анализ по методике Папаниколау, мазок на цитологию, ПАП-тест. Этот важный, информативный и простой метод микроскопического исследования микрофлоры и морфологического состава клеток верхнего слоя шейки матки используется квалифицированными специалистами уже более полувека и предназначен для раннего диагностирования предракового и онкологического процессов.
Показания к проведению
Профилактическое исследование необходимо проводить ежегодно каждой женщине с 18 лет, даже в период менопаузы (при отсутствии интимной близости – 1 раз в 3 года)!
Анализ назначается при:
- нарушениях гормонального фона и менструального цикла;
- снижении иммунитета;
- применении оральных контрацептивов;
- частой смене интимных партнеров;
- наличии генитального герпеса, вируса иммунодефицита или папилломы человека;
- подготовке к постановке ВМС (внутриматочной спирали);
- планировании рождения ребенка;
- бесплодии.
Подготовка и методика взятия
Единственное препятствие для отбора биологического материала – менструация, при ее отсутствии цито-грамма проводится в любой период месячного цикла. За двое суток до теста нужно воздержаться от половой близости, не рекомендуется спринцеваться, принимать ванны, использовать вагинальные свечи.
Процедура взятия мазка проводится опытным специалистом-гинекологом –для забора биоматериала из цервикального канала и внутренней поверхности шейки матки используется специальный одноразовый шпатель. Отобранную пробу наносят на предметное стекло, высушивают на открытом воздухе, подписывают и направляют в цитологический отдел лабораторного центра.
В лабораторных условиях с помощью специальных красителей проводят окрашивание образца по методике Папаниколау. Полученный препарат тщательно изучается под микроскопом врачом-лаборантом, который оценивает реакции исследуемой биологической пробы на химические реагенты и выявляет наличие отклонений в морфологическом строении тканей.
Интерпретация результатов мазка
Квалифицированные специалисты различают 5 степеней развития патологического процесса:
- I степень характеризуется нормальными формами и размерами эпителия, отсутствием атипичных клеток – этот результат свидетельствует о норме цито-граммы.
Классификация положительного результата мазка
Изменения цитологической картины характеризуют:
- II степень - выявляются измененные клетки, с признаками воспалительной реакции, женщине назначаются дополнительные исследования для определения причины патологического процесса и выявления наличия инфицирования;
- при III степени обнаруживаются единичные клетки с аномальными ядрами и цитоплазмой – подозрение на опухолевый процесс, для уточнения диагноза специалисты рекомендуют проведение биопсии и гистологии;
- IV степень патологии указывает на наличие дисплазии - злокачественных изменений в клеточной структуре, обнаружены клетки с большой массой ядра, атипичной цитоплазмой и хромосомными нарушениями, проведение гистологического исследования обязательно;
- V степень свидетельствует о наличие злокачественного новообразования – выявляется большое количество опухолевых клеток, женщине назначается комплексное обследование для определения типа и стадии рака, на основании которого проводится радикальное лечение.
Какие инфекционные заболевания диагностируют по ПАП-тесту?
При цитологическом обследовании предоставляется возможность оценить патологически измененные клетки эпителия шейки матки и выявить инфицирование организма женщины:
- вирусом папилломы человека;
- хламидиозом;
- трихомониазом;
- гонореей;
- дрожжевой инфекцией.
Забор мазка во время беременности
В период вынашивания малыша женский организм испытывает серьезные изменения содержания микрофлоры и структуры эпителиальных клеток.
Эти нарушения могут привести к развитию воспалительных процессов, нежелательных осложнений течения беременности – непроизвольного выкидыша или к преждевременным родам. Именно поэтому при наличии отклонений в здоровье беременной женщины – появления дискомфорта в тазовой части, патологических выделений – проводится исследование мазка на цитологию.
Отбор биоматериала производится специальной щеточкой из верхнего бокового свода влагалищной стенки, в направлении на обследование указывают срок беременности.
При определении типов мазка учитываются количество клеток эпителия и соответствующие гормональные индексы.