Коагулограмма гемостаза

Этот комплекс исследований предназначен для изучения баланса свертывающей и противосвертывающей систем. Широкий спектр проводимых исследований позволяет установить нарушения различных звеньев этой сложной системы: сосудисто-тромбоцитарного компонента, коагуляционного звена, внутрисосудистой активации и фибринолиза.

Возможно проведения скринингового исследования для выявления наиболее частых вариантов патологии свертывающей системы и расширенного варианта (качественные дефекты эритроцитов и тромбоцитов, недостаточное содержание отдельных факторов свертывания).

• перед проведением хирургической операции для оценки риска осложнений (образование тромба или развитие кровотечения);
• в период беременности для оценки риска тромбообразования при гестозах различной степени тяжести;
• при варикозном расширении вен;
• для уточнения причины кровотечения или геморрагической сыпи;
• оценка эффективности лечения или оценка риска развития побочных эффектов (терапия антикоагулянтами или длительное применение контрацептивов).

• антитромбин ІІІ;
• протромбиновый индекс и время (иногда сам протромбин);
• фибриноген;
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
• международное нормализованное соотношение.

Для изучения этих и других показателей противосвертывающей и свертывающей системы крови используется венозная кровь человека.

• Фибриноген – белковое соединение, из которого впоследствии образуется основа кровяного сгустка при остановке кровотечения (фибрин). Синтезируется в печеночной ткани, однако, продолжительность его жизнедеятельности немногим более 4х суток. Именно поэтому изменения его содержания в крови становятся достаточно быстро заметными. Увеличение его концентрации отмечается при различных воспалительных изменениях, массивном некрозе тканей. Является одним из критериев высокого риска развития разнообразных тромбоэмболических осложнений.
• АЧТВ оно же тромбопластиновое время позволяет опосредованно оценить нормальный или измененный уровень основных факторов свертываемости (VIII, V, XI, II, XII, X, IX). По увеличению тромбопластинового времени может быть сделан вывод о значительном снижении уровня одного из факторов свертывания и наоборот. Этот скрининговый тест предназначен для диагностики определенной фазы ДВС-синдрома и оценки эффективности терапии антикоагулянтами.
• Протромбин – это один из самых главных факторов свертывания. Его повышение в крови человека отражает повышенную склонность к образованию тромбоэмболических осложнений.
• Протромбиновое время – это временной промежуток (исчисляется в секундах), на протяжении которого плазма сворачивается после приливания тромбопластин-кальциевой смеси к ней.
• Протромбиновый индекс – это математическое соотношение нормального протромбинового времени к таковому значению у пациента. Его понижение (менее 80%) свидетельствует о высоком риске кровотечения, повышение – о возможности развития тромбоэмболических процессов.
• Международное нормализованное соотношение – другое математическое соотношение, составляемое из протромбинового времени пациента и нормального значения этого показателя. Его повышение свидетельствует о риске кровотечения.
• Антитромбин ІІІ – это антикоагулянт естественного происхождения, подавляющий активность остальных факторов свертывания и, соответственно, уменьшению свертывающих свойств крови. Информативен как критерий эффективности терапии гепарином.