Бактериологическое исследование мокроты

Патологическое отделяемое дыхательных путей называется мокротой, ее появление при кашле свидетельствует о наличии серьезных заболеваний – бронхита, пневмонии, туберкулеза, бронхоэктатической болезни, рака или гангрены легких.

Определить причину и тип возбудителя патологического процесса можно с помощью бактериологического исследования (посева) мокроты.

Практикующие терапевты, фтизиатры и пульмонологи рекомендуют проведение бак. посева мокроты при подозрении на наличии у пациента:

• кашля в течение длительного времени;
• высокой температуры;
• одышки;
• общего недомогания;
• повышения параметров СОЭ;
• лейкоцитоза с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов.

Исследование биологического материала проводят до начала антибиотикотерапии в специализированной бактериологической лаборатории. Мокрота собирается натощак в утреннее время в специальную стерильную емкость. Для получения пробы биоматериала пациенту необходимо:

1. Перед процедурой тщательно почистить зубы, ополоснуть ротовую полость для удаления микрофлоры.
2. Для собирания мокроты сделать несколько вдохов и интенсивно откашляться. Нельзя допустить попадания в контейнер слюны и воды.
3. Доставить полученный образец в лабораторный центр в течение 1,5-2 часов.

Методика исследования заключается в помещении биологического материала на культуральную среду (агар или мясопептонный бульон), которая способствует активному размножению бактерий и микроскопических грибков, росту их колоний и создании для этого благоприятных условий (помещении исследуемых проб в термостат на температуру +37 градусов).

Это обеспечивает выявление болезнетворных микроорганизмов, определение их типа и подсчет количества, что позволяет понять причину развития заболевания дыхательных органов. Помещая на выросшие колонии микробов антибактериальные препараты, проводят определение к ним чувствительности возбудителя патологического процесса.

Во время выполнения исследования проводится качественное (выявление наличия микробов и определение их вида) и количественное (подсчет концентрации возбудителя заболевания) оценивание итоговых данных.

Наличие в образце мокроты представителей нормального состава микрофлоры органов верхнего дыхательного тракта (коринебактерий, ниссерий, стрепто- и стафилококков) считается показателем нормы. Однако превышение показателя более 106 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц микробов в 1 мл биоматериала) свидетельствует о преобладании патогенной флоры и является признаком развития инфекционно-воспалительного процесса.

При заболеваниях органов нижнего отдела дыхательных путей в мокроте могут быть выявлены следующие болезнетворные бактерии:

• микобактерия туберкулеза (палочка Коха);
• палочка инфлюэнцы (возбудителя гемофильной инфекции);
• золотистый стафилококк;
• клебсиелла пневмонии;
• моракселла катаралис;
• синегнойная палочка;
• легионелла пневмофила;
• микоплазма пневмонии;
• хламидия пневмонии.

Интерпретацию результатов бактериологического анализа проводит лечащий врач с учетом клинических симптомов патологического процесса, итоговых данных других исследований (рентгенографии, бронхоскопии, анализов крови).