Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз выявляет наличие патогенных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы), определяет количественное соотношение в кишечнике человека представителей полезной флоры (лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка) и условно-патогенных бактерий (энтерококки, стафилококки, грибы, клостридии, протей и др.).

Дисбактериоз - это нарушение деятельности ЖКТ, вызванное внешними факторами. В идеале постоянная микрофлора кишечника, представленная полезными бактериями, предупреждает колонизацию патогенными микроорганизмами, создавая кислую, неблагоприятную для их активного размножения среду. При этом индигенные бактерии играют важную роль в обеспечении нормального процесса пищеварения, способствуя выделению ферментов, участвующих в расщеплении поступающих извне веществ. Состояние иммунитета напрямую зависит от постоянной микрофлоры кишечника. Под влиянием негативных факторов (прием антибиотиков, заболевания ЖКТ, снижение иммунитета, пренебрежение диетой) нарушается сформировавшийся баланс микромира и возникает диссонанс, в котором главенствующую роль играют условно-патогенные, а иногда и патогенные бактерии.

Анализ на дисбактериоз назначается таким группам риска:

• взрослым при наличии жалоб на сбои в работе ЖКТ (кишечные инфекции, расстройство стула, запоры, метеоризм, локализированные в области желудка спастические боли), после прохождения химиотерапии, приема противовоспалительных или гормональных препаратов;
• страдающим частыми и затяжными простудами подросткам;
• при наличии аллергических реакций неопределенной этиологии абсолютно всем, вне зависимости от возраста;
• новорожденным, имеющим в анамнезе низкий балл по Апгар, малый вес при рождении, внутриутробную гипоксию;
• детям при наличии таких факторов, как искусственное вскармливание в неонатальном периоде, частые ОРВИ, рахит, гипотрофия, анемия, аллергический дерматит.

Для проведения анализа необходим свежий качественный биоматериал (кал). Забор производится специальной ложечкой (продается вместе со стерильным контейнером), для анализа достаточно 7-8 порций. Собранный для анализа кал нельзя долго хранить (можно поместить в «зону свежести» в холодильнике на 1-2 часа), так как в таком случае результаты могут быть недостоверными. В течение 3-х часов биоматериал нужно доставить в лабораторию.

В преддверии анализа нельзя принимать слабительные средства или лекарства, которые могут повлиять на результаты (содержащие бактерии или антибиотики). Запрещается также вводить ректальные свечи или пить касторовое масло.

В ходе исследований каловые массы «сеют» в чашке Петри, создавая благоприятную для размножения бактерий среду. По истечении рекомендованного времени колонии подсчитывают, изучают под микроскопом и вычисляют по спецметодике количественное число микроорганизмов в 1 г биоматериала.

Пациенту выдается бланк, в котором указаны выделенные в процессе исследования микроорганизмы и их количественное содержание.

№	Показатели	Норма для взрослых и детей старшего возраста, КОЕ/г	Норма для детей до года, КОЕ/г
1.	Бифидобактерии	108	109
2.	Лактобактерии	106-107	106-107
3.	Бактероиды	107-108	107-108
4.	Эшерихии	106-108	106-107
5.	Энтерококки	105-108	105-108
6.	Пептострептококки	105-106	103-105
7.	Сапрофитные стафилококки	не более 104	не более 104
8.	Патогенные стафилококки	-	-
9.	Клостридии	не более 105	не более 103
10.	Кандида	не более 104	не более 103
11.	Патогенные энтеробактерии	-	-

Полную интерпретацию полученных данных осуществляет врач.

В зависимости от количественных показателей принято выделять несколько вариантов дисбиотических процессов:

• I степень дисбактериоза, для которой характерно незначительное уменьшение лакто- и/или бифидобактерий при постоянном количестве кишечных палочек;
• II степень подразумевает наличие присутствие условно-патогенной флоры в концентрации, не превышающей значение 10⁵ кое/г;
• III степень дисбактериоза диагностируют при высоких титрах высеянных условно-патогенных бактерий на фоне снижения уровня бифи- и лактофлоры.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет установить состав микроорганизмов кишечной флоры, а при необходимости и восстановить численность полезных бактерий.