Специфические пробы мочи

Общий анализ мочи не всегда несёт полную информацию о здоровье пациента. При отклонении его от нормы и при подозрении заболевания мочевыделительной системы и почек назначается дополнительные исследования – специфические пробы мочи.

• пробы Аддис-Каковского;
• Нечипоренко;
• Зимницкого.

Благодаря этому анализу определяется количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (склеенный белок из почечного канала) в суточном объёме мочи.

Подготовка пациента. Перед сном пациент должен совершить мочеиспускание и до утра больше не мочится. В ночной период принимать ограниченное количество жидкости. Рано утром, спустя 10-12 часов после последнего мочеиспускания помочиться в приготовленную заранее посудину, которая затем отправляется для исследования в лабораторию.

• лейкоциты – до 2 000 000;
• эритроциты – до 1 000 000;
• цилиндры – 20 000.

Для того, чтобы исследовать суточные колебания показателей, мочу собирают в течение 24 часов. У женщин сбор анализа происходит с помощью катетеризации.

Анализ сдаётся утром после тщательной гигиены наружных половых органов. Женщины в период менструации анализ не сдают или его берут через катетер мочевого пузыря. В стерильную ёмкость собирается средняя порция мочи. Для начала следует несколько секунд помочиться в унитаз, затем – в ёмкость, а после этого – снова в унитаз.

После сбора мочи ёмкость с анализом попадает в лабораторию, где в течение 1-2 часов производят исследование. В ходе изучения идёт подсчёт в 1 мл мочи количества эритроцитов (в норме - до 1 000), лейкоцитов (до 2 000) и цилиндров (до 20). Отклонения от нормы гласят о воспалительном заболевании почек и мочевыводящих путей.

С помощью этого анализа можно проследить суточные изменения объёма и плотности мочи. Для проведения оценки работы почек пациенту выдаётся восемь стерильных баночек, на которых расписано время для их наполнения. Каждые три часа в ёмкость должно производиться мочеиспускание. Если пациент не может помочиться, то баночка остаётся пустой.

Показатели. С помощью подсчёта количества мочи и её плотности можно судить о суточном диурезе. Норма дневной плотности мочи составляет 1010-1025, ночной – 1018-1025. Количество дневной выделяемой жидкости колеблется в пределах 200-350 мл, а вечерней и ночной – 40-220 мл.

Пробы мочи имеют высокую информативность и являются весомым аргументом в подозрении заболевания мочевыделительной системы, почек и других органов. Однако одного исследования мочи недостаточно для постановки диагноза: важно пройти ряд других исследований и с помощью их расшифровки, а также с учётом клинической картины можно судить о наличии патологического процесса в организме.