Эпидидимит

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеваний

Эпидидимитом называется заболевание придатка яичка воспалительного генеза, которое провоцируется чаще всего проникновением инфекционных агентов. Развивается патология у мужчин и мальчиков в любом возрасте. Заболевание может быть осложнением патологий мочеполовых органов, общих инфекционных болезней, травмы таза и промежности.

Причины эпидидимита

Спровоцировать эпидидимит могут следующие факторы:

развитие инфекционных заболеваний в виде хламидиоза, кандидоза, микоплазмоза, генитального герпеса, эпидемического паротита, гонореи, сифилиса, туберкулеза;
перекручивание привеска придатка;
стерилизация, в результате которой происходит проникновение спермиев в ткани придатка;
застойные явления в органах таза, вызванные использованием в качестве средства контрацепции прерывания полового акта, эрекцией без полноценного коитуса, запорами, обострением геморроя, мастурбацией;
травмы органов промежности любого генеза;
снижение иммунитета из-за тяжелого течения сахарного диабета, хронического гепатита;
затрудненное отхождение мочи в результате гиперплазии простаты, аномального сужения мочеиспускательного канала;
регулярные переохлаждения, перегревания;
прием некоторых лекарственных средств (амиодарон).

Классификация эпидидимита

Специалисты выделяют несколько классификаций эпидидимитов:

по характеру воспаления: неспецифический и специфический (гонорейный, хламидийный);
по происхождению: бактериальная форма, хламидийная, вирусная, микоплазматическая, грибковая, травматическая (непосредственно травматический эпидидимит, постинструментальный, послеоперационный);
по течению недуга: острая форма, подострая, хроническая, рецидивирующая;
по локализации воспалительного процесса: одно- и двусторонний.

Симптоматика

Острая форма эпидидимита характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, появлением резкой боли в области яичек, которая усиливается при движении, отеком и покраснением мошонки со стороны воспаленного придатка. Болевые ощущения могут отдавать в область промежности, пах, поясницу. Симптоматика стихает через 4-5 дней. Однако в придатке образуется плотный инфильтрат, замещаемый рубцом.

Острая форма быстро переходит в хроническую. При обострении больной жалуется на дискомфорт в области мошонки, повышение температуры тела. В период ремиссии проявлений заболевания нет.

Диагностика заболевания

Сначала врач проводит ректальный осмотр пациента с исследованием простаты и семенных пузырьков. Лабораторная диагностика эпидидимита позволяет определить степень и интенсивность развития воспаления посредством:

клинического исследования крови: лейкоцитоз (бактериальная форма), снижение числа лейкоцитов (вирусная природа воспалительного процесса), рост концентрации моноцитов (специфические инфекции), удлинение СОЭ;
биохимического исследования крови: увеличение содержания C-реактивного белка, γ- глобулина, креатинина;
общего анализа мочи: пиурия;
исследование семенной жидкости: повышение числа лейкоцитов подтверждает воспаление простаты.

Определение типа возбудителя проводится с помощью прямой микроскопии, бакпосева секрета простаты или спермы. Помимо этого, проводится УЗИ (позволяет выявить микроабсцесс), МРТ для определения состояния тканей придатка и яичка.

Лечение

Лечение эпидидимита назначается урологом. Больному рекомендуется строгий постельный режим, при этом мошонка должна быть в возвышенном положении. Следует отказаться от употребления острых, жареных блюд. Местно можно прикладывать холодные компрессы.

Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков, ферментов, витаминно-минеральных комплексов.

Профилактические мероприятия

Профилактика эпидидимита основана на своевременном лечении заболеваний мочеполовых органов. Также мужчинам следует быть более разборчивыми в половых связях, пользоваться барьерными средствами контрацепции. Рекомендуется сделать прививку от паротита и ежегодно проходить профилактический осмотр у уролога.