Фимоз
Фимозом называется патология, при которой из-за сужения просвета крайней плоти головка полового органа обнажается частично либо не обнажается вовсе. Он может быть физиологическим (у детей до 7 лет) и патологическим, спровоцированным сопутствующими заболеваниями (мужчины и мальчики старше 7-ми лет).
Причины развития фимоза
Физиологический фимоз возникает в результате приклеивания внутренней поверхности препуции с головкой пениса. Патологическая форма провоцируется травмами промежности, которые сопровождаются образованием рубцов, фиброза и сужением просвета крайней плоти. Заболевание может быть осложнением баланопостита.
Помимо этого, доказана наследственная предрасположенность к развитию патологии, которая обусловлена дефицитом эластина в соединительной ткани. Сужение просвета препуции наблюдается при половом созревании в результате нарушения развития наружных половых органов.
Классификация фимоза
С учетом интенсивности проявлений симптомов в формировании фимоза выделяют 4 стадии:
- 1 стадия: головка полового органа обнажается полностью в покое, во время эрекции частично;
- 2 стадия: освобождение головки в покое проблематично, при эрекции — просвет препуции сужается полностью;
- 3 стадия: освобождение головки невозможно ни при эрекции, ни в покое, нарушений оттока мочи нет;
- 4 стадия: головка пениса не освобождается от препуции, выделение урины затруднено, она отходит покапельно.
Симптоматическая картина
Наиболее характерным симптомом фимоза является невозможность освобождения головки полового органа от препуции. У мальчиков заметно беспокойство и затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Мужчины отмечают боль при эрекции, что объясняется натягиванием крайней плоти. Появление интенсивных болевых ощущений может стать причиной снижения потенции в последующем.
Иногда появляются гнойные выделения, резкое повышение температуры тела до 39 градусов, ухудшение общего самочувствия. В этом случае рекомендуется посетить уролога.
Диагностика
Поставить диагноз "фимоз" опытный уролог может уже при первом осмотре пациента. Также врач определит степень развития патологии. Однако по достижению половой зрелости и при ведении активной половой жизни обязательно проводится дифференциальная диагностика с сифилисом, а также другими ЗППП, которые имеют сходную симптоматику.
Очень важно отличить физиологическую форму фимоза от патологической. При врожденной патологии внешний осмотр не выявит нарушений развития наружного отверстия уретры, а при патологической — заметны рубцы, фиброзная ткань.
Из лабораторных методов диагностики чаще всего проводится исследование мазка из уретры с бакпосевом и определением чувствительности к противомикробным средствам. В процессе анализа определяется тип возбудителя инфекции, состав микрофлоры. При развитии любых осложнений назначается дополнительное обследование.
Лечение и профилактические мероприятия
Единственным методом устранения патологии считается обрезание. Хирургическое лечение направлено на полное или частичное удаление крайне плоти. Проводятся все манипуляции под общим наркозом.
Крайне редко урологи назначают длительный прием кортикостероидных препаратов, которые способствуют улучшению эластичности тканей, механическое растягивание крайней плоти пальцами или специальными инструментами. Однако доказана низкая эффективность консервативного лечения даже на 1 стадии фимоза.
Специфической профилактики заболевания нет. Рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полового органа с регулярным обнажением головки. При появлении первых признаков заболевания следует обращаться к урологу.