Мужское бесплодие
Мужское бесплодие - причины, симптомы, лечение
Мужское бесплодие – патология, при которой сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. Сегодня проблема распространена и встречается примерно у каждого десятого мужчины.
Основные причины
Сюда относятся следующие предрасполагающие факторы:
- Нарушения, связанные с сексуальной дисфункцией или психическими проблемами;
- Аномальные, инфекционные патологии, травмы;
- Влияние медикаментов, токсических веществ, радиационного фона создаваемого, в том числе и бытовыми приборами;
- Варикоцеле;
- Нарушения обменных процессов в организме;
- Закупорка семявыносящих путей;
- Нарушение качественного или количественного состава эякулята.
В гипоталамусе располагается центр, отвечающий за выработку половых клеток. На его функционирование имеет влияние психическое состояние мужчины, травмы и ушибы головы, чрезмерная интеллектуальная нагрузка, вредные привычки. Все эти факторы способствуют снижению количества сперматозоидов в содержимом эякулята.
Причинами снижения генеративной дисфункции могут быть и анатомические аномалии, например хромосомные мутации. К ним можно отнести:
- крипторхизм;
- дисгенезиюгонад (недоразвитие яичек);
- гипогонадизм;
- недостаточность гипофизарной доли.
Причинами являются осложнения после инфекционных заболеваний (пневмонии, эпидемического паротита, малярийной лихорадки, венерических патологий). Патогенные микроорганизмы повреждают мужские половые клетки и даже способствуют образованию антиспермальных антител.
Также к предрасполагающим факторам относится интоксикация тканей половых органов тяжелыми металлами, токсическими веществами, лекарственными препаратами при длительном их применении (антибиотиками, антагонистами калия).
Диагностика
Как правило, за врачебной помощью обращаются пары у которых не получается завести ребёнка при регулярных половых контактах, исключая использование средств контрацепции. Данная проблематика – это прерогатива уролога и гинеколога. Для начала диагностируют мужчину. Если у него проблемы не обнаруживаются, тогда занимаются исследованием организма женщины.
Для начала происходит сбор информации на основании жалоб и анамнеза. Затем проводится осмотр половых органов, и только после этого диагностируется характер заболевания на основании следующих лабораторных анализов:
- Диагностика эякулята;
- Определение гормонального уровня;
- Исследование клеток простаты;
- Сбор анализов на различные инфекционные заболевания;
- Изучение спермы на возможные бактериологические микроорганизмы;
- Обследование на наличие антиспермальных антител;
- Биопсия яичка.
Инструментальные методы:
- Исследование МРТ;
- Диагностика ультразвуком;
- Радионуклидный метод;
- Рентгенография.
Лечение
Для начала больной должен отказаться от спиртных и табачных изделий. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, а также избегать стрессовых ситуаций и других негативных психических факторов.
- Сбалансированное питание
В рационе должны быть продукты, которые содержат витамины А, С, Е. Исключают препараты, влияющие негативно на фертильность.
- Медикаментозная терапия
Если у мужчины нарушение гормонального фона – назначают андрогены. Также проводятся лечебно-профилактические мероприятия по устранению возможных очагов хронических инфекционных заболеваний. Для здорового сперматогенеза мужчине прописывают поливитаминные комплексы, гомеопатические препараты, содержащие цинк и тестостерон. Многим пациентам назначают препараты, в состав которых входит гонадотропин-рилизинг гормон и аналоги эстрогенов. Гормональное лечение назначает эндокринолог.
- Оперативное вмешательство
Помощь хирурга при мужском бесплодии требуется при варикоцеле, а также при биопсии яичка, искусственной инсеминации, экстракорпоральном оплодотворении.