Медицинский центр диагностики,
профилактики и лечения
Эндомедлаб
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Анализы на дому Акции и скидки
ВНИМАНИЕ! Мы начали выполнять экспресс-тест на антитела к коронавирусу SARS-Cov-2 (COVID-19) IgG/IgM. Звоните!
анализы при планировании беременности

Гиперпаратиреоз

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеваний

Симптомы, причины, диагностика гиперпаратиреоза


Гиперпаратиреоз – это хроническая эндокринная патология, которая характеризуется повышенным производством паратгормона (биологически активного вещества, которое синтезируют околощитовидные железы для контроля фосфорно-кальциевого обмена). Среди всех эндокринопатий, данное заболевание занимает «почетное» 3 место – его опережает сахарный диабет и гипертиреоз.

Классификация и причины эндокринопатии


Гиперпаратиреоз
В соответствии с этиологическим происхождением гиперпаратиреоза, практикующие специалисты выделяют следующие формы заболевания:

1. Первичную – развивается при увеличении паращитовидных желез, наличии в них доброкачественных новообразований или гормонально-активного злокачественного процесса. Проявления патологии могут быть разнообразны:
  • субклинические – биохимическая и бессимптомная форма;
  • клинические – в зависимости от специфических симптомов различают костную, висцеральную, почечную, желудочно-кишечную и смешанную формы;
  • острые, характеризующиеся признаками гипер-кальциемического криза.
2. Вторичную – компенсаторную реакцию человеческого организма на низкую концентрацию кальция в крови. 

3. Третичную, развивающуюся при отсутствии лечения вторичного гиперпаратиреоза и формировании паратирео-аденомы.

4. Эктопированную – псевдогиперпаратиреоз. Возникает при:
  • злокачественных опухолевидных образованиях, которые способны синтезировать вещество, подобное паратгормону;
  • поли-эндокринном аденоматозе.

Симптоматическая картина


Чаще всего гиперпаратиреоз протекает без выраженных клинических проявлений и диагностируется случайно. К ранним признакам заболевания относят:
  • быструю утомляемость при физической нагрузке;
  • головную и мышечную боль;
  • нарушение аппетита;
  • психоэмоциональную неуравновешенность;
  • резкое снижение веса;
  • «переваливающуюся» походку;
  • ухудшение памяти;
  • приобретение кожными покровами землисто-серого оттенка.
Более поздние стадии характеризуются симптомами остеопороза – размягчением костной ткани, появлением рассеянных болезненных ощущений в позвоночном столбе, нижних и верхних конечностях, искривлениями, патологическими переломами, расшатыванием и выпадением здоровых зубов. У пациента обнаруживают нефро-кальциноз, пери-артикулярные и васкулярные кальцинаты (отложение кальциевых солей).

Методы лабораторной диагностики


В виду того, что первичный гиперпаратиреоз не характеризуется специфической клинической симптоматикой, поставить компетентный диагноз сложно. Пациенту необходимо пройти комплексное обследование, которое включает консультацию квалифицированного эндокринолога, ультразвуковое сканирование щитовидной и околощитовидных желез, рентгено- и сцинти-графию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Важная роль в диагностировании недуга отведена лабораторным исследованиям:

Анализ крови на гиперпаратиреоз
1. Общеклиническому анализу мочи – для определения:
  • степени экскреции кальция и фосфора с уриной;
  • повышения концентрации общего белка;
  • показателя относительной плотности;
  • наличия зернистых и гиалиновых цилиндров.
2. Биохимическому анализу крови, позволяющему оценить:
  • повышение уровня содержания общего и ионизированного кальция;
  • снижение концентрации фосфора;
  • уровень костного белка – остеокальцина;
  • увеличение активности щелочной фосфатазы.
3. Гормональному исследованию крови, которое позволяет определить количество паратгормона.

4. Серологическому скринингу – выявлению наличия специфических антител к тканям собственных эндокринных желез.

5. Функциональным тестам, которые позволяют провести оценивание степени автономии функциональной деятельности околощитовидных желез.


Лечение и возможные осложнения


Лечебные мероприятия при гиперпаратиреозе сочетают хирургические и консервативные способы. Основным методом первичного патологического процесса является удаление гиперплазии тканей околощитовидных желез или паратирео-аденомы.

До оперативного вмешательства, которое производится с помощью малоинвазивных хирургических методик, проводят медикаментозное лечение, направленное на снижение концентрации в крови кальция. После удаления злокачественных новообразований проводят курс лучевой и противоопухолевой антибактериальной терапии.

Наиболее тяжелым осложнением заболевания считается острая гиперпаратиреоидная интоксикация – патологическое состояние, угрожающее жизни пациента. Развивается на фоне резкого повышения концентрации кальция и характеризуется рвотой, повышением температуры до 40°С, нарушением сознания, обезвоживанием организма и комой.

Оформление заказа
Филиал Люберцы Люберцы, ул. Л.Толстого, д.16а Список анализов