Медицинский центр диагностики,
профилактики и лечения
Эндомедлаб
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Анализы на дому Акции и скидки
ВНИМАНИЕ! Мы начали выполнять экспресс-тест на антитела к коронавирусу SARS-Cov-2 (COVID-19) IgG/IgM. Звоните!
анализы при планировании беременности

Синдром Кушинга

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеваний

Причины, диагностика и лечение синдрома Кушинга


Синдромом Кушинга – это сочетание патологических симптомов, характеризующих длительное воздействие на человеческий организм избыточного количества в крови глюкокортикоидов (стероидных гормонов, которые вырабатывает кора надпочечных желез). Данные медицинской статистики свидетельствуют о таких фактах – женщины подвержены гиперкортицизму в 10 раз больше мужчин, а возрастной диапазон выявления первичного заболевания колеблется от 25 до 40 лет.

Классификация синдрома Кушинга


Синдром Кушинга
Практикующие специалисты выделяют следующие виды гиперкортицизма:

1. Вызванный нарушением регуляции функциональной деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, связанный с:
  • опухолевидным образованием надпочечной или половых желез;
  • применением синтетического кортикотропина или глюкокортико-стероидов.
2. Гипофизарный АКТГ-зависимый, обусловленный:
  • аденомой (доброкачественной опухолью) гипофиза;
  • эктопической выработкой гормонов освяно-клеточной карциномой;
  • реакцией организма пациента на введение адренокортикотропного гормона.
3. АКТГ-независимый, его возникновение провоцируют:
  • введение экзогенных глюкокортикоидов;
  • аденома или узловая гиперплазия надпочечных желез.

Причины развития заболевания


Чаще всего выявить происхождение синдрома Кушинга очень сложно. Однако современная медицина обладает точными сведениями о влиянии на его развитие некоторых факторов, которые могут «запустить» чрезмерную выработку кортиколиберина и кортизола. К ним относится:
  • быстрая перестройка организма (при половом созревании, беременности, родах, климаксе), которая может спровоцировать нарушение функции гипофиза или гипоталамуса;
  • травмы или ушибы черепа;
  • инфекционно-воспалительные процессы в головном мозге;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • опухолевидное новообразование передней доли гипофиза.

Симптоматическая картина


Ожирение
Клиническими проявлениями синдрома Кушинга являются:
  • ожирение;
  • формирование жировых отложений в области 7-го шейного позвонка («бизоньего горба»);
  • истончение кожных покровов ладоней;
  • мышечная атрофия;
  • потеря объема ягодичных и бедренных мышц («скошенные ягодицы»);
  • ослабление брюшных мышц («лягушачий живот»);
  • гематомы на теле, вызванные ломкостью капилляров;
  • повышенная потливость;
  • сухость кожных покровов;
  • цианотичные растяжки (стрии);
  • остеопороз;
  • сахарный диабет, который не зависит от патологии поджелудочной железы;
  • кардио-миопатия;
  • артериальная гипертензия;
  • заторможенность;
  • депрессивные состояния;
  • периферические отеки;
  • постоянная жажда;
  • иммунодефицит;
  • расстройство половых функций.

Методы лабораторной диагностики


Для подтверждения диагноза необходимо выяснить этиологическую причину гиперкортицизма, с этой целью пациенту помимо инструментального обследования (УЗИ, рентгенографии, МРТ и КТ) проводят лабораторные исследования:

Анализы
1. Скрининг-тесты:
  • оценивание выделения кортизола в суточной урине;
  • малую и большую дексаметазоновую пробу Лиддла;
  • определение концентрации в моче 17-окси- и 11-дезоксикортикостеронов.
2. Общеклинический анализ крови – для изучения уровня гемоглобина и численности форменных клеток.

3. Биохимическое исследование крови – определение количества калия, натрия, кальция, холестерина, глюкозы, креатинина и мочевины.

Лечение и возможные осложнения


При лекарственном происхождении синдрома Кушинга постепенно отменяют глюкокортикоиды и заменяют их другими медикаментами. При эндогенных причинах пациенту назначают средства, которые подавляют механизмы секреции стероидов.

При наличии у пациента новообразований надпочечных желез или гипофиза, необходимо оперативное вмешательство, при невозможности его проведения – лучевая терапия.

Для проведения курса симптоматического лечения гиперкортицизма используют:
  • сердечные гликозиды;
  • гипотензивные средства;
  • диуретики;
  • иммуномодуляторы;
  • антидепрессанты;
  • витамины.
При игнорировании данного заболевания у человека формируются необратимые патологические процессы (миопатия, гипертония, сердечная недостаточность, злокачественная кортикостерома), которые могут привести к смертельному исходу.
Оформление заказа
Филиал Люберцы Люберцы, ул. Л.Толстого, д.16а Список анализов