Узлы щитовидной железы
Виды, причины, диагностика узлов
Узлы щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, представляют собой локализованные участки разрастания ее ткани. Эти образования в 95% случаев являются доброкачественными и не представляют угрозы для жизни человека. У представителей мужского населения данная патология выявляется в три раза чаще, чему женского. Такая закономерность связана с образом жизни (пристрастием к табако-курению и злоупотреблением алкоголем) и гормональным фоном.
Классификация узлов щитовидной железы
Практикующие специалисты разделяют данный патологический процесс по:
1. Количеству узловых очагов:
- единичный;
- множественные.
- коллоидное – характеризуется большим количеством фолликулярных клеток, способных к производству тироидных гормонов;
- кистозное – представляет собой полость, окруженную оболочкой и заполненную жидкостью;
- аденома – овальная или круглая опухоль, состоящая из тироцитов и помещенная в фиброзную капсулу;
- карцинома (анапластическая, папиллярная, фолликулярная, медуллярная) – состоит из атипичных клеток, оболочка и четкие границы отсутствуют.
Причины возникновения узлов
Изменение структуры щитовидной железы вызывают:
- нарушение кровообращения в ее дольках;
- недостаток йода в организме;
- врожденные аномалии;
- длительное переохлаждение;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- проживание в местности с плохой экологией;
- повышенный уровень радиоактивного облучения;
- аутоиммунные патологии;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- кровоизлияния в фолликулы при травмах органа;
- генетическая предрасположенность;
- доброкачественное новообразование передней доли гипофиза.
Симптоматическая картина
Клинические признаки патологического процесса в тканях щитовидки зависят от размеров очага разрастания и количества продуцируемых им биологически активных веществ. Небольшие образования (до 5 мм), не синтезирующие гормоны, могут выявиться только случайно – при ультразвуковом сканировании.
Более крупные узлы, сдавливающие окружающие ткани – голосовые связки, гортань, пищевод, трахею, вызывают изменение фонации и нарушение глотания.
При повышении уровня содержания йодированных гормонов пациенты жалуются на:
- длительную беспричинную лихорадку;
- одышку;
- тахикардию;
- артериальную гипертензию;
- жажду;
- нарушение функции пищеварительных органов;
- экзофтальм;
- частое обильное опорожнение мочевого пузыря;
- мышечную слабость;
- истончение кожных покровов;
- расстройство функций половой системы.
Диагностика узловых новообразований
Квалифицированный эндокринолог начинает прием со сбора данных анамнеза и физикального осмотра. При пальпации железы специалист обращает внимание на:
- изменение ее объема, размеров и эластичности;
- наличие болезненных ощущений в отдельных участках;
- количество и размер узлов;
- их плотность;
- спаянность с близлежащими тканями;
- отечность, гиперемию, расширение капилляров кожных покровов над образованием;
- очевидные выпячивания на передней части шеи.
1. Лабораторные исследования крови, позволяющие определить концентрацию:
- кальцитонина;
- тиреотропного гормона;
- тироксина;
- трийодтиронина;
- иммунных антител к тиреопероксидазе.
3. Сцинтиграфию – изучение щитовидки после введения радиоактивных изотопов.
4. Томографию.
5. Тонкоигольную биопсию – с целью микроскопического исследования образца ткани органа.
Лечение узлов щитовидной железы
Не все случаи появления узелковых образований требуют специфической терапии – чаще всего пациент нуждается в постоянном мониторинге состояния здоровья. Проведение курса лечебных мероприятий необходимо при ухудшении качества жизни пациента, появлении неприятных ощущений и излишнем производстве гормонов.
Методы лечения патологических процессов в щитовидной железе могут быть:
- Оперативными.
- Консервативными.
- Малоинвазивными терапевтическими.