Заболевания щитовидной железы

Гормональный фон организма человека зависит от работоспособности щитовидной железы – важного органа эндокринной системы в нижней части шеи спереди, массой до 20 г. Ее поражение осложняет слаженную работу всех органов и систем.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые необходимы для поддержки баланса организма (тироксин, три-йодтеранин и тетра-йодтеранин), регулирующие обмен веществ, выработку энергии, влияющие на ум, психику и физическое здоровье человека. Самое главное – они воздействуют на иммунные клетки, которые борются с попадающими вредными микробами.

Функционально железа зависит от наличия йода в организме. При его недостатке или избытке нарушается её работа, изменяются размеры, происходят гормональные сбои и возникают заболевания.

Болезни щитовидной железы встречаются чаще у женщин, но у мужчин протекают тяжелее, и вызывают осложнения, опасные для жизни человека: гипотиреоидную кому, а также тиреотоксический криз.

Вызывать патологии щитовидной железы могут неблагоприятные факторы экологии (повышенная радиация и токсичность в месте проживания, климат, повышенный уровень солнечной активности), дефицит или избыток йода в рационе питания, генетическая предрасположенность из-за неблагоприятной наследственности.

Кроме того, к причинам появления заболеваний, относят повышенные нагрузки на щитовидную железу, стрессы, инфекции и хронические воспалительные процессы, хирургические вмешательства, некоторые медикаменты, аутоиммунные нарушения.

• эндемический зоб;
• гипотиреоз;
• тиреотоксикоз (гипертиреоз);
• рак (при отсутствии своевременного лечения может закончиться летально).

Все болезни по клинической картине похожи между собой, различны лишь по нескольким нюансам. Патология характеризуется постепенностью, с частым развитием зоба двух степеней (диффузного, узлового или смешанного), который в первом случае не виден, а при второй степени четко прощупывается и заметен на глаз.

Первые проявления болезни пациент находит у себя сам, с выявлением припухлости и уплотнения на шее по переднему краю. У больного появляется раздражительность, утомляемость, сонливость, плаксивость, тремор пальцев на руках, отеки, лишний вес, выпадают волосы и ломаются ногти, могут быть сухими кожные покровы, сопровождающиеся потливостью, а также увеличение яблок глаз (при Базедовой болезни). Эти признаки являются поводом для обращения к эндокринологу.

Зоб развивается при гипертрофии щитовидной железы из-за недостатка йода, при опухолях, с появлением косметического дефекта. Пациент ощущает присутствие инородного тела в области шеи, у него нарушено дыхание и глотание, беспокоят частые сердцебиения и мигрени, сухой кашель, общая слабость.

Гипотиреоз проходит со снижением функции железы. Здесь, наряду с общими симптомами всех заболеваний, присутствует разлад пищеварения и АД, фазы сна и бодрствования, отмечается депрессия. У женщин нарушены менструации, ранняя менопауза.

Гипертиреоз (или тиреотоксикоз) характеризуется усилением функций железы. Больной стремительно теряет вес, у него возникает жар, страх, бессонница, плаксивость и мышечная слабость.

Болезни щитовидной железы подтверждаются рядом лабораторных и инструментальных исследований. Перед этим врач осуществляет пальпацию и осмотр железы – определяет размеры (наличие увеличения), уплотнение, а также болезненность лимфатических узлов рядом.

• оценка концентрации гормонов (трийодтиронина, тироксина) и содержания тиреоглобулина;
• тестовые пробы на титры антител (к рецептору ТТГ, тиреоглобулину, тиреопероксидазе);
• измеряют тиреотропный гормон и делают тесты на гормоны Т4 и Т3 в сыворотке (при гипотиреозе снижается уровень Т4 и Т3, повышается уровень ТПГ; при гипертиреозе появляется повышение уровня Т4 и Т3 и снижается уровень ТТГ);

2. Делается УЗИ, которое определяет структуру и размеры железы, выявляет узлы и оценивает лимфатические узлы около неё.

3. Сканируют щитовидку на способность поглощения йода.

4. Тонкоигольная биопсия и пункция под контролем УЗИ применяется при узлах и опухолях железы.

6. Определяют экскреции йода в анализах мочи.

Наряду с основными исследованиями проводят диагностику сопутствующих заболеваний (делают ЭКГ, общие анализы).

Важным принципом терапии заболеваний щитовидной железы является запрет самолечения. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная основана на применении необходимых препаратов для железы:

1. препараты йода (по необходимости);
2. специальные гормональные препараты, регулирующие и нормализующие работу щитовидной железы, а также заместительная гормонотерапия (ЗГТ);
3. антиаритмические средства и бета-блокаторы;
4. иммуностимуляторы, фитопрепараты и поливитаминные комплексы;
5. содержащие йод биодобавки, разрешенные к применению (полностью растительные).

При неэффективности консервативного лечения, показана хирургическая операция (при кистах, увеличенных узлах и злокачественных образованиях).

После операции (резекции, тиреоидэктомии) категорически запрещено применение препаратов с йодом. А также бывают осложнения, заканчивающиеся инвалидностью (10 %) в виде: повреждения голосовых нервов или повреждений паращитовидных желез – здесь постоянно будет присутствовать ЗГТ, препараты которой будут вызывать побочные эффекты в большей или меньшей степени: тошноту, аллергические реакции, нарушать функции печени и подавлять кроветворную функцию.

Предупреждение заболеваний щитовидной железы заключается в:

1. полноценном питании, с периодическим использованием йодированной соли, морской рыбы, морепродуктов и водорослей;
2. отказе от вредных привычек (курение и алкоголь), которые интоксикацией ослабляют организм и предрасполагают к патологиям;
3. можно применять для профилактики йодного дефицита.

Нужно избегать стрессов, чрезмерной физической усталости, нормализовать режим сна; выбирать для жизни экологически чистые районы без радиации; раз в 6 месяцев делать УЗИ щитовидной железы, чтобы не пропустить заболевание на ранней стадии.

Если без видимой причины прибавляется или теряется вес, появляется усталость и раздражение, сонливость днем, плохо переносится холод, учащается сердцебиение – посетите эндокринолога! Только квалифицированный врач назначит правильное лечение и проконтролирует его результативность.