Гастрит

Гастрит – группа заболеваний, общим признаком которых является воспаление слизистой оболочки желудка.

Классификация гастритов отражает клинические проявления, секреторную активность желудка, локализацию процесса. Диагноз состоит из всех особенностей течения заболевания у конкретного человека.

• Острый гастрит – развивается в результате воздействия на слизистую химических веществ, алкоголя, продуктов, зараженных бактериями. При адекватном лечении проходит бесследно.
• Хронический гастрит – заболевание протекает длительно, с периодами обострений и ремиссии. Причины возникновения отражаются в классификации форм.

Формы хронического гастрита зависят от воспалительных и дистрофических процессов, происходящих в желудке, и от уровня кислотности (секреции соляной кислоты).

Выделяют:

• аутоиммунный гастрит – образование антител к железам желудка, наблюдается атрофия слизистой оболочки, кислотность часто снижена;
• хронический гастрит, вызванный бактерией Helicobacterpylori – выраженное воспаление, сопровождающееся повышенной кислотностью.

Клиницисты могут включать в диагноз дополнительно данные биопсии, ФЭГДС, отражать наличие осложнений, стадию процесса.

Причины, приводящие к развитию гастрита, разнообразны: отравление некачественными продуктами, бактериальное заражение, аутоиммунные процессы.

Проявления зависят от формы заболевания. Пациенты жалуются на боли в эпигастральной области, чувство тяжести и переедания, отрыжку пищей и воздухом. Аппетит снижен, возможно нарушение стула, тошнота. При потреблении большого объема пищи – рвота.

При появлении симптомов гастрита, пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для подтверждения диагноза проводят:

1. общеклиническое исследование – выявление анемии, скрытой крови в кале;
2. дыхательный тест на H.pylori;
3. ФЭГДС с биопсией слизистой и тестом на наличие H.pylori;
4. УЗ-сканирование для обнаружения сопутствующей патологии.

Тактику лечения может подобрать только врач. Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты при болях в эпигастрии. Во многом терапия зависит от формы и причин развития гастрита.

• щадящая диета, частое дробное питание;
• исключение жирной, грубой пищи, раздражающих продуктов;
• отказ от курения – доказано увеличение частоты развития рака желудка;
• замена лекарственных препаратов с доказанным воздействием на слизистую желудка другими группами – НПВС.

При остром гастрите лечение проводят в стационаре, длительность 10-14 дней. Если пациент быстро обратился за медицинской помощью, сначала промывают желудок и кишечник. В первые сутки лучше воздержаться от приема пищи, в дальнейшем употреблять кисели, каши.

• адсорбенты;
• спазмолитики;
• препараты, создающие защитную пленку на слизистой желудка;
• при бактериальном заражении – антибиотики.

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую.

При лечении хронического гастрита главным является соблюдение диеты и режима.

На фоне частых обострений, при отсутствии лечения могут развиться осложнения:

• язва желудка;
• кровотечение при прободении язвы;
• малигнизация – рак желудка.

Для избегания таких грозных осложнений необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, выполнять рекомендации врача.