Медицинский центр диагностики,
профилактики и лечения
Эндомедлаб
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Анализы на дому Акции и скидки
ВНИМАНИЕ! Мы начали выполнять экспресс-тест на антитела к коронавирусу SARS-Cov-2 (COVID-19) IgG/IgM. Звоните!
анализы при планировании беременности

Желчнокаменная болезнь

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеваний

Камни в желчном пузыре (ЖКБ)


камни в желчном
Желчнокаменная болезнь –хроническое обменное заболевание, приводящее к формированию в желчном пузыре или его протоках микролитов.

Это распространенная патология, особенно в развитых странах (свыше десятой части населения), которой чаще подвержены женщины.

Камни различаются по химическому составу в зависимости от преобладающего компонента:
  • холестерина;
  • билирубина;
  • кальцификатов;
  • смешанные.
Анализ состава конкрементов важен для выработки тактики ведения пациентов.




Причины возникновения


Этиология желчнокаменной болезни до конца не изучена.

Факторы риска холелитиаза:

  • женский пол;
  • этническая принадлежность;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст.

  • Лицам, подверженным риску развития камней желчного пузыря, рекомендована предупреждающая диета, соблюдение физической активности, контроль массы тела, регулярные осмотры для профилактики заболевания.

    Предрасполагающими факторами развития считают:
    желчнокаменная болезнь причины
    1. нарушение питания: жирная пища, голодание, агрессивные диеты;
    2. ожирение;
    3. быстрая потеря веса;
    4. сахарный диабет;
    5. беременность;
    6. заболевание печени;
    7. прием некоторых медикаментов (гормональных контрацептивов, фибратов).
    Образованию камней предшествует начальная стадия – предкаменная, которая проявляется сгущением и застоем желчи. Она становится неоднородной, формируется билиарный сладж.

    Клиническая картина холелитиаза


    У подавляющей части носителей камней (до 80%) отсутствуют какие-либо жалобы.

    Типичное проявление холелитиаза– желчная колика. Пациент испытывает острый приступ боли, вызванный закупоркой протока конкрементом.

    К частым симптомам также относят:
    • диспепсические проявления;
    • горечь во рту, особенно в ранние утренние часы;
    • тошноту;
    • рвоту;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • боли с иррадиацией в правое плечо, руку;
    • отрыжку;
    • метеоризм;
    • понос после жирной пищи;
    • повышенное потоотделение;
    • тусклый цвет лица, пожелтение склер.
    При присоединении воспаления может повышаться температура, присутствуют симптомы интоксикации. Стул становится светлым, почти белым, из-за препятствия поступлению желчи в кишечник.

    Методы диагностики холелитиаза


    анализы при холелитиазе
    Физикальное обследование у гастроэнтеролога с  оценкой жалоб, данных пальпации позволяет предположить патологию.
    Основным методом диагностики остается УЗ-сканирование печени и желчевыводящих путей.

    Среди лабораторных исследований применяют:
    1. общий анализ крови – выявляет неспецифические признаки воспаления;
    2. биохимический анализ – показывает гиперхолестеринемию, гипербилирубинемию;
    3. копрограмму – ахоличный кал.

    Инструментальные методы, кроме ультразвука, по показаниям могут включать:
    1. холецистохолангиографию;
    2. КТ и МРТ;
    3. сцинтиографию;
    4. ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографию, во время которой можно одновременно удалить мелкие камни.


    Лечение и осложнения


    Бессимптомное носительство камней не требует специальной терапии. Рекомендовано соблюдение диеты. Принимать пищу необходимо часто, малыми порциями, для регулярного опорожнения желчного пузыря.

    Консервативная терапия подразумевает:
    • растворение холестериновых камней препаратами;
    • дистанционную ударно-волновую литотрипсию.
    Оперативное лечение проводят:
    • открытым доступом;
    • лапароскопически.
    Вид вмешательства определяет хирург с учетом показаний, противопоказаний, возраста, тяжести состояния.

    Осложнения холелитиаза – присоединение воспаления, закупорка протоков конкрементами, механическая желтуха.
    Оформление заказа
    Филиал Люберцы Люберцы, ул. Л.Толстого, д.16а Список анализов