Все об анемии

Анемия (малокровие) – состояние, при котором количественные показатели эритроцитов или гемоглобина на одну единицу объема крови значительно ниже нормы. Поскольку именно эти клеточные элементы отвечают за обеспечение тканей кислородом, в результате патологии развивается гипоксия.

Диагноз подтверждается при уровне функционально полноценных красных кровяных телец не более 3,8-3,6 х 10"2/л, а содержание гемоглобина не превышает 115-110 г/л.

Развитию анемии предшествует наличие сопутствующих тяжелых болезней, особенные физиологические состояния (беременность, рост детей), а также совокупность множества иных факторов.

Зачастую преобладание смешанного патогенеза обуславливает некоторые сложности при дифференциальной диагностике.

Среди многочисленных факторов риска, отмечают первостепенные причины, по которым количество эритроцитов и уровень гемоглобина может быть снижен:

• несбалансированный рацион питания: увлечение диетами, голодание, вегетарианство, недостаточное поступление в организм животных белков, витаминно-минеральных элементов, особенно фолиевой кислоты, железа, В12 – так как они участвуют в формировании эритроцитов;
• регулярные кровопотери, вызывающие дефицит железа: маточные и желудочные кровотечения, травмы, операции, геморрой, кровоточивость десен;
• наличие глистных инвазий;
• гемолиз - интенсивный распад эритроцитов, характерный для наследственных патологий, инфекционных заболеваний, аутоиммунных реакций;
• нарушена либо снижена продукция красных кровяных телец на фоне сопутствующих заболеваний: эндокринной системы, почек, онкологии, хронических инфекций, белкового истощения;
• развитие анемии возможно при болезнях соединительной ткани;
• зачастую патологии подвержены женщины в период беременности и климакса, дети на этапе активного роста организма, пожилые люди.

Для каждого вида анемии присущи специфические проявления, но по отношению к заболеванию в целом выделяют основные симптомы:

• утомляемость, недомогание;
• нарушения сна;
• шум в ушах;
• онемение конечностей, покалывание в области лица;
• учащенный пульс, дыхание;
• меняется цвет лица (бледность, синюшный оттенок);
• трескаются губы, уголки рта;
• желтуха (при гемолитической анемии);
• изменение цвета мочи;
• головные боли;
• плохой аппетит, неестественные вкусовые пристрастия.

Природой происхождения заболевания могут быть абсолютно разные причины, поэтому все анемии разделены по характерным признакам.

• постгеморрагическая анемия, обусловлена острыми либо хроническими кровопотерями;
• гемолитическая – происходит усиленное разрушение эритроцитов;
• дефицитная - характеризуется недостатком витаминов, участвующих в кроветворении (железо, В9, В12). Чаще всего возникает на фоне неполноценного питания;
• гипопластическая – в результате патологии нарушено кроветворение в костном мозгу, считается самым тяжелым типом анемии.

Железодефицитная анемия является самым распространенным видом и диагностируется в 80% случаях. Характеризуется абсолютным уменьшением запаса железа в человеческом организме. Основной причиной развития болезни являются хронические кровотечения, недостаточное поступление железа с пищей либо нарушение его усваиваемости.

Анемия, связанная с дефицитом цианкобаламина (витамин В12). Состояние развивается в результате хронической нехватки либо плохого всасывания витамина В12 (болезни ЖКТ). Зачастую это обусловлено несбалансированным питанием и отсутствием достаточного количества продуктов животного происхождения в рационе.

Анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты, также имеет прямую связь с нерациональным ежедневным меню, поэтому нужно обогащать рацион шпинатом, томатами, мясом, печенью. Особую потребность в витамине В9 испытывают беременные женщины и вегетарианцы. Всасывание элемента значительно снижается при приеме противозачаточных таблеток, употреблении алкоголя.

Постгеморрагическая анемия это ответная реакция на кровопотери. Если кровотечение было скоротечным и большим, может развиться острая анемия, при длительных потерях крови, но в малых объемах развивается хроническая форма заболевания.

Гемолитический вид патологии – большой класс анемий, характеризующихся стремительным разрушением эритроцитов. Процесс называется гемолиз, происходит настолько быстро, что новые кровяные тельца взамен погибших не успевают продуцироваться. В норме продолжительность жизни эритроцита составляет 120 суток, при гемолитической анемии этот период слишком короткий – не превышает 15 суток. Заболевание может передаваться по наследству и быть приобретенным.

1. состояния, вызванные недостаточностью ферментов (к примеру, Г-6-ФД, передается по наследству, встречается у мужчин),
2. серповидно-клеточные анемии (синтезируются дефектные молекулы гемоглобина, которые группируются в тактоиды и напоминают визуально серп);
3. талассемия – относится к тяжелейшим наследственным заболеваниям, возникает из-за того нарушена скорость формирования гемоглобина. Патологию нельзя вылечить, можно поддерживать и облегчать состояние пациента.

Аппластическая (гипопластическая) анемия бывает врожденного и приобретенного типа. Наблюдается панцитопения - резкое снижение всех элементов состава крови. В результате истощается запас гемопоэза, разрушаются клетки костного мозга, что приводит к его гипоплазии и требуется дальнейшая пересадка.

Диагностика начинается с того, что доктор выслушивает жалобы пациента, осматривает его визуально, проводит физикальное обследование, после чего назначаются необходимые анализы.

• забор крови на общий, биохимический анализ, ретикулоциты;
• определение лейкоцитарной формулы;
• железа в составе сыворотки крови;
• ферритина, трансферрина;
• уточняются показатели В9, В 12;
• анализ на билирубин (печеночные, почечные пробы);
• анализы мочи;
• УЗИ;
• могут проводиться и другие исследования.

Чтобы терапия была эффективной, ее назначает врач в каждом случае индивидуально, исходя из причины, способствовавшей развитию анемии. К примеру, при дефиците витаминов кроветворения рекомендуют препараты, восполняющие недостаток элементов. При кровотечениях могут предложить переливание, а также лечение направлено на устранение основного заболевания, которое провоцирует кровопотери.

Для предупреждения анемии нужно обогащать рацион питания продуктами с повышенным содержанием железа, витаминами группы В. Планировать полноценное меню с обязательным включением белков животного происхождения, фруктов, цельнозернового хлеба, зеленых овощей.

Важно относится внимательно к своему здоровью, укреплять иммунитет, не допускать воспалительные процессы и инфекционные заболевания.