Цервицит
Цервицит: причины, диагностика и тактика лечения
Цервицитом называется заболевание воспалительной этиологии, поражающее влагалищный сегмент шейки матки. Отличается появлением мутных выделений, тянущей боли в нижней части живота, болезненностью мочеиспускания.
Виды цервицита
В зависимости от длительности течения цервицита различают:
- острую форму, симптоматика которой наблюдается не больше полугода и отличается яркими проявлениями недуга;
- хроническую с продолжительностью больше 6 месяцев, возможно смазанное проявление симптомов.
- специфический, спровоцированный патогенной микрофлорой: гонорейный, хламидийный, вирусный, микоплазменный;
- неспецифический, вызванный активным размножением представителей условно-патогенной флоры.
- гнойный с появлением обильных гнойных выделений;
- продуктивный, при котором преобладают репаративные процессы с избыточным формированием соединительной ткани;
- пролиферативный с обширным разрастанием эпителиальной ткани цервикального канала и образованием полипов.
Симптомы и признаки цервицита
Достаточно часто цервицит протекает в смазанной форме без появления специфических симптомов. При остром течении наблюдаются обильные слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся дискомфортом в нижней части живота и болезненным мочеиспусканием. Во время гинекологического осмотра выявляется отечность и покраснение наружного отверстия шейки матки, появление мелких язв и точечных кровоизлияний.
При хронизации воспалительного процесса выделения приобретают неприятный запах и мутное окрашивание, на внутреннем сегменте шейки матки появляются псевдоэрозии.
Причины развития цервицита
Основными причинами развития воспалительного процесса в области цервикального канала являются:
- инфицирование при хирургических вмешательствах по поводу аборта или родоразрешения;
- некоторые ЗППП, включая гонорею, хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ;
- нарушение соотношения полезной микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе;
- применение внутриматочных средств контрацепции;
- нарушение гормонального фона у женщины со снижением эстрогена и повышением уровня прогестерона;
- как осложнение лучевой терапии;
- неправильное использование местных противозачаточных препаратов.
Диагностика заболевания
Так как цервицит часто протекает бессимптомно, выявляется недуг во время профилактических осмотров у гинеколога. Диагностические мероприятия направлены на определение этиологии воспалительного процесса и включают проведение:
- осмотра женщины с помощью гинекологического зеркала, во время которого обнаруживается эрозия ярко-красного цвета в области шейки матки;
- кольпоскопии, которая позволяет более детально изучить патологические изменения эпителиальных клеток цервикального канала, а также определить характер воспалительного процесса;
- микроскопии (большое число лейкоцитов, лимфоциты, гистиоциты, клетки цилиндрического эпителия с увеличенным ядром) и бактериологического исследования мазка отделяемого из влагалища;
- определения чувствительности к воздействию антибактериальной терапии;
- ПЦР диагностики для выявления возбудителя инфекции.
Лечение цервицита
Терапия цервицита назначается врачом и включает прием антибактериальных, гормональных препаратов в зависимости от этиологии заболевания. Местное лечение проводится после стихания остроты воспаления и может включать обработку слизистой влагалища и цервикального канала раствором хлорофиллипта.