Корь

Источником заражения является инфицированный человек, который активно выделяет вирус во время чихания, разговора, кашля. Больной представляет опасность с последнего дня продромального периода до пятого дня с начала первых проявлений. После выздоровления у пациента сохраняется стойкая пожизненная устойчивость к возбудителю. Однако заболевание может вновь поразить человеческий организм на фоне развития иммунного патологического процесса, например - СПИДа.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, вирус проникает в слизистую органов дыхания, размножается в них и разносится по кровотоку к клеткам всего организма. Наиболее подвержены поражению слизистые ротовой полости и глаз, кожа. Чаще всего заражаются дети до 5-ти летнего возраста в дошкольных учреждениях, интернатах и детских домах. Взрослых вирус поражает крайне редко – если болезнь не была перенесена в детстве. В настоящее время корью заболевают молодые люди, у которых снизилась устойчивость к вирусу после проведенной в детском возрасте вакцинации. Новорожденного малыша в первые месяцы жизни защищает мамин иммунитет к кори. При своевременном проведении вакцинации, случаи поражения вирусом кори единичны.

В организме взрослого человека вирус находится в «дремлющем» состоянии около 14-ти дней.

Клинические признаки проявляются в трех периодах течения болезни:

1. Катаральный - острые проявления вируса. Характеризуется общим недомоганием, головными болями, нарушением аппетита и сна. Температура повышается до 40 °С, симптомы интоксикации ярко выражены, обильно выделяется слизь, появляется «лающий» кашель, осиплость голоса, отекают веки, может начаться конъюнктивит. Появляются наиболее яркие симптомы кори - светобоязнь и пятна энантемы (мелкие папулы с белым налетом) на слизистых полости рта и глаз.
2. Период высыпаний - образование пятнисто-папулезных экзантем. Поначалу высыпания появляются на голове и за ушами, затем поражаются кожа лица, шеи, плеч. На второй день сыпь появляется на всем туловище и руках, высыпания на ногах появляются на третьи сутки. Катаральные симптомы обостряются.
3. Реконвалесценция - выздоровление больного. Характеризуется снижением температуры, катаральные проявления уменьшаются, сыпь бледнеет и постепенно пропадает, оставляя на коже небольшое шелушение.

У детей основные признаки кори не такие резкие и обильные, они характеризуются:

• высокой температурой;
• появлением высыпаний по всему телу;
• кашлем и чиханием с обильным выделением слизи, иногда с гноем;
• жидким стулом и болью в животе;
• судорогами пальцев ног.

Опытные инфекционисты не полагаются только на клинические проявления - под «маской» вируса кори может развиваться цитомегало- и энтеровирусная инфекция, ветрянка, краснуха, скарлатина, аллергия.

При диагностировании болезни главная роль отведена лабораторным методам:

1. Вирусологическому - выявлению вируса в крови или носоглотке за трое суток до появления первых признаков и по первый день высыпаний.
2. Серологическому - обнаружению иммунных антител к патогену.
3. Иммуноферментному анализу - выявлению специфических белков - иммуноглобулинов М (которые появляются в остром периоде) и G (свидетельствующие о перенесенной кори).

Болезнь нетрудно одолеть в домашних условиях, нужно:

• соблюдение постельного режима, избегать попадания в глаза яркого света;
• проведение симптоматической терапии - применение противовоспалительных аэрозолей (Пропосола), нестероидных препаратов (Ибупрофена, Парацетамола), противовирусных средств (Рибавирина);
• большое потребление жидкости - щелочная минеральная вода, травяные чаи;
• для обработки полости рта и глаз - Хлоргексидин или отвар аптечной ромашки;
• щадящее питание, богатое витамином А.

Тяжелое течение болезни лечат в инфекционном стационаре.

Важно: только врач может назначить необходимое лечение, принимая во внимание клиническую картину пациента.

Возбудитель заболевания не имеет способности выживать во внешней среде и погибает в течение суток. Его можно легко уничтожить обработкой дезинфицирующими средствами, кипячением и ультрафиолетовым облучением.
Однако наиболее надежной предупредительной мерой является иммуновакцинация.