Анализ мокроты на микобактерии туберкулёза

Анализ мокроты на микобактерии назначается при подозрении на туберкулёз лёгких. Исследование позволяет выявить открытую форму заболевания.

Туберкулёз - это тяжёлая инфекционная патология, вызванная палочкой Коха. Как правило, заболевание первое время протекает не заметно, бессимптомно. Это связано с тем, что количество возбудителя слишком мало, чтобы организм начал реагировать. Единственным признаком туберкулеза является реакция Манту.  При дальнейшем развитии болезни появляются следующие симптомы:

• сильный кашель с мокротой и кровохарканьем;
• небольшое, но длительное повышение температуры тела;
• утомляемость, снижение веса.

Важно: при открытом туберкулёзе больной активно выделяет возбудителя инфекции с кашлем, чиханьем и является источником заражения для окружающих.

Исследование мокроты на палочки Коха проводится в следующих случаях:

1. При длительном продуктивном кашле (от 3 недель и более), который сопровождается субфебрилитетом, одышкой, болями в грудной клетке.
2. Если был контакт с больным туберкулёзом лёгких.
3. При положительной реакции Манту или диаскинтеста.

Анализ мокроты на микобактерии требует специальной подготовки.

Обязательно следует соблюдать такие правила:

1. Для сбора мокроты использовать стерильный контейнер или специальную банку. Её можно получить в лаборатории, которая будет проводить исследование.
2. Сбор мокроты осуществляется утром после пробуждения до приёма пищи. Перед этим надо хорошо почистить зубы и прополоскать полость рта и горло.
3. Собирать бронхолёгочный секрет, который появляется именно при кашле.
4. Накануне анализа выпить достаточное количество жидкости (около 1,5 литра) и отхаркивающее лекарственное средство.
5. Собрать не менее 3мл мокроты, лучше 5 мл.
6. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Выявление возбудителя осуществляется бактериоскопическим методом (при помощи микроскопа). Для этого биоматериал наносится на предметное стекло, подсушивается и окрашивается фуксином, который имеет ярко-малиновый цвет (метод окрашивания по Цилю-Нильсену).

Далее проводится реакция обесцвечивания мазка серной кислотой. Так как микобактерии обладают кислотоустойчивостью, серная кислота на них не действует, и палочки Коха остаются малинового цвета. Под микроскопом они хорошо видны.

В норме у здорового человека микобактерии туберкулёза не обнаруживаются.

У заражённых лиц результат исследования может быть таким:

• Положительным (БК+), обнаружение возбудителя говорит об открытой форме туберкулёза.
• Отрицательным (БК-), такое может быть при закрытой форме, когда палочки Коха не выделяются во внешнюю среду.
• Ложноотрицательным, при неправильном заборе биоматериала или нарушениях его транспортировки.
• Ложноположительным, это может наблюдаться при обнаружении нежизнеспособных палочек на фоне проводимой терапии. А также, при заражении биоматериала в лаборатории или во время транспортировки.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо сдавать мокроту на анализ 3-х кратно.

Анализ мокроты на возбудителя туберкулёза - достоверный метод, позволяющий диагностировать болезнь в открытой форме. Важно помнить, что закрытая форма туберкулёза не сопровождается выделением микобактерий с мокротой. Поэтому могут быть назначены дополнительные методы обследования.