Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания – состояния, при которых в организме вырабатываются аутоантитела и аутореактивные лимфоциты, направленные против антигенов собственного организма.

I.   органоспецифические;

II.  системные;

III. смешанные.

Имеется наследственная предрасположенность к этим заболеваниям.

Начало часто провоцируется перенесенным воспалительным заболеванием.

Правильно функционирующая иммунная система вырабатывает ответ только на чужеродные антигены, защищая от болезней, или на измененные собственные. Старение, некоторые вирусы приводят к тому, что иммунная система распознает собственные клетки, как посторонние. В результате клетки-мишени и ткани-мишени подвергаются деструкции, их функционирование нарушается (возможно и усиление, и снижение активности). В ответ на разрушение клеток в организме вырабатываются провоспалительные цитокины, развивается хроническое воспаление.

Инициирование аутоиммунного процесса происходит через гуморальные (циркулирующие антитела) и/или клеточные реакции (цитотоксические Т-лимфоциты). Многообразие клинических симптомов обусловлено различиями в локализации поражения.

Общепринятым доказательством аутоиммунного заболевания является обнаружение аутоантител или сенсибилизированных лимфоцитов. Однако, они могут встречаться и у здоровых лиц. Обследование целесообразно проводить при наличии клинических проявлений.

• СОЭ – повышение показателя говорит о наличии воспалительного процесса и служит критерием дальнейшего диагностического поиска;
• С-реактивного белка – наличие его указывает на острую фазу воспаления;
• ревматоидного фактора – это аутоантела IgM, встречается при ревматоидном артрите, спондилите, инфекционном эндокардите и др.;
• антинуклеарных антител – чаще используются при системной красной волчанке (наличие LE-клеток);
• других антител к клеткам, белкам, ДНК;
• системы комплимента – С3 и С4 определяют для контроля эффективности терапии;
• генов – выявление генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям;
• гормонов.

Методы инструментальной диагностики являются вспомогательными, зависят от локализации патологического процесса. Применяют рентгенологические, ультразвуковые сцинтиграфические исследования, ЭКГ, артроскопию.

Цель инструментальных методов – визуализировать пораженный орган или ткань.

Задача лечения любого аутоиммунного заболевания – снять воспаление и усилить активность иммунной системы, поддерживая функцию органа.

1. нестероидные противовоспалительные средства;
2. цитостатики;
3. глюкокортикоидные гормоны;
4. иммунодепрессанты.

В зависимости от заболевания могут применяться специфические лекарственные препараты.

В крайних состояниях проводят хирургическое лечение.

Осложнения возникают у пациентов в связи с потерей функции органа. Применяемая медикаментозная терапия имеет много побочных реакций и сопровождается развитием патологии других органов и организма в целом.

Пока не разработаны методы терапии, способные избавить от имеющегося аутоиммунного процесса.

Специфической профилактики не существует, так как не до конца раскрыты механизмы развития заболеваний. В случаях, когда в семье имелись родственники с какой-либо аутоиммунной патологией, можно рекомендовать избегать переохлаждений, инфекций, полноценно питаться, прививаться, заниматься спортом.