Иммунологическое бесплодие

Диагностика и лечение иммунологического бесплодия

Иммунологическое бесплодие - хроническая патология, приводящая к невозможности зачатия при полностью здоровой репродуктивной системе. Заключается в наличии в организме пациента антиспермальных антител (АСАТ), которые препятствуют процессам оплодотворения и имплантации эмбриона.

Механизм развития иммунологического бесплодия довольно прост. В норме и мужской и женский организм воспринимает сперматозоиды как чужеродный агент. Но при этом они защищены иммунным защитным механизмом и отторжения не происходит. При развитии подобной формы бесплодия этот механизм нарушается, и начинают вырабатываться антиспермальные антитела, которые могут содержаться в крови, семенной плазме и цервикальной слизи.

К общим причинам развития иммунологического бесплодия можно отнести инфекционные заболевания мочеполовой системы, заболевания передающиеся половым путем, дефекты репродуктивной системы и онкологические новообразования.

У мужчин такой причиной развития патологии может стать травма мошонки и оперативные вмешательства на гениталиях.

У женщин - гормональные нарушения, травмирование при заборе яйцеклеток при ЭКО, неправильно подобранная контрацепция.

Никакой специфической симптоматики при этом заболевании нет. Основанием для постановки диагноза становится отсутствие беременности у супругов в период от года и более при условии регулярной половой жизни. При этом обследование показывает отсутствие какой-либо патологии со стороны репродуктивной системы у обоих партнеров.

Если беременность все же случается, то она прерывается на очень ранних сроках.

Для постановки точного диагноза обследование проводится одновременно у обоих супругов. На период диагностики прекращается прием всех гормональных препаратов.

При обследовании иммунологического бесплодия используются следующие пробы:

1. MAR-тест - исследование крови, выявляющее титр АСАТ с параллельным рассчитывание количества сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. При прямом MAR-тесте проводится исследование спермы или цервикальной слизи.
2. Анализ крови на антиспермальные антитела (АСАТ) - определение уровня специфических иммуноглобулинов к спермальным антигенам.
3. Спермограмма - позволяет определить количество сперматозоидов, их активность и способность к оплодотворению.
4. Иммунноферментный анализ (ИФА) - определяет наличие и уровень АСАТ в крови.
5. ПЦР исследование, направленное на выявление в организме урогенитальной инфекции.

Диагноз ставится только на основании всех полученных данных после тщательного обследования пациента.

У женщин лечение заключается в назначении гормональных, антигистаминных и иммунноподавляющих препаратов. При этом рекомендуется барьерный метод контрацепции (презервативы) на период от 6 до 9 месяцев. Этот способ позволяет снизить чувствительность организма к чужеродным для него клеткам.

У мужчин основное лечение направлено на устранение причины, вызвавшей развитие данной патологии.

При неэффективности этих способов терапии применяют искусственное оплодотворение, при котором не происходит контакта спермы с шеечной слизью.