Скрининг беременных в I триместре

Благодаря скрининговым обследованиям можно обнаружить патологию у ребёнка ещё до его рождения. В период первого триместра беременности (11-13 недель) проводится диагностика плода, которая включает в себя ультразвуковое исследование, а также сдачу крови на ХГЧ и РАРР-А. Изменение этих показателей говорит о рисках таких генетических изменений и патологий развития, как:

• синдром Дауна;
• патология развития нервной трубки;
• синдром Патау;
• синдром Эдвардса;
• тройной набор хромосом;
• синдром Ланге.

Очень важно пройти скрининг в чётко назначенные сроки. Акушер скрупулёзно определяет дату прохождения исследования, которая должна быть не ранее 10 недели и не более 13 недели и 6 дней. Для этого необходимо указать точную дату последних менструаций, чтобы узнать действительный срок беременности. Это играет важную роль, так как из-за погрешностей срока и его расчёта могут быть неверные результаты.

Обследование не влияет на протекание беременности и на сам плод, поэтому считается безопасным и общедоступным. Скрининг первого триместра беременности состоит из нескольких процедур и мероприятий, которые сейчас рассмотрим.

Эта процедура может проводиться абдоминальным или трансвагинальным путём. Во время скрининга врач уделяет особое внимание таким параметрам:

 - копчико-теменной замер;

 - толщина воротникового пространства (ТВП);

 - носовая кость и её визуализация;

 - количество сердечных ударов (в норме – 145-180).

Исходя из данных исследования, определяется точный срок плода. Процедура УЗИ не требует тщательной подготовки, кроме наполнения мочевого пузыря при абдоминальном осмотре. С этими данными в этот же день необходимо сдать кровь из вены на исследование гормональных соотношений.

Выполняется в лаборатории, где берут кровь из вены для дальнейшего изучения.

• Хорионический гонадотропин. Это гормон поддерживает развитие беременности, а его колебания могут говорить об угрозе вынашивания или о наличии серьёзных генетических отклонений. Снижение показателя говорит о подозрении синдрома Эдвардса, а повышение – о возможном развитии синдрома Дауна или о наличии многоплодной беременности.
• PAPP-A, или белок, который вырабатывается плацентой для поддержания беременности. Растущий показатель говорит о развитии плода, а колебания от нормы могут указывать на наличие серьёзных патологий.

Сдавать анализ необходимо натощак. Желательно в этот день не принимать лекарственные препараты. Во время прохождения анализа проводится опрос беременной, чтобы узнать о наличии тех факторов, которые косвенно или напрямую могут повлиять на изменения в развитии плода.

Компьютерная обработка. С помощью этого метода и специальной программы проводятся сложные исчисления, которые выдаются в процентном соотношении. К примеру, результат на наличие синдрома Дауна 1:300 говорит о том, что из 300 беременностей в 299 случаях родятся здоровые дети, а один ребёнок будет иметь хромосомное изменение.

Консультация акушера-гинеколога. Врач изучает данные исследования и на основании этого ставит соответствующий диагноз. Скрининг лишь предполагает наличие патологий в развитии, поэтому во всех спорных моментах женщину отправляют в генетический центр для дальнейшего обследования.